CCSS aclara supuesto faltante de fentanilo y morfina en Hospital México
La institución explicó que las diferencias detectadas en los inventarios se deben a errores en la carga de datos en los sistemas informáticos y no a un faltante real de medicamentos.
La aparición de un supuesto faltante de más de 21.000 dosis de fentanilo y más de 1.000 dosis de morfina en los registros del Hospital México encendió las alertas de las autoridades sanitarias y motivó una investigación administrativa. El Ministerio de Salud confirmó inconsistencias en el control de estos medicamentos y emitió una orden sanitaria al centro médico.
Según el informe preliminar, el sistema de inventarios ERP-SAP registró 31.500 dosis de fentanilo, mientras que los registros de entrega muestran apenas 10.500, lo que generó un aparente vacío crítico en el stock. Ante la alarma pública, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) explicó que las diferencias detectadas responden a errores en la carga de datos y no a un faltante físico de medicamentos.
La CCSS detalló que se produjo una duplicación de registros en el Sistema Integrado de Farmacia (SIFA), lo que infló las cifras en los sistemas informáticos. La presidenta ejecutiva, máster Mónica Taylor Hernández, afirmó que, en la práctica, los productos nunca ingresaron físicamente en exceso y que las unidades cuentan con inventarios certificados con corte a mayo de 2025, los cuales sirvieron como base para las actualizaciones en ERP-SAP.
La institución señaló además que, específicamente en el caso de los psicotrópicos, ya se ha logrado procesar más del 96 % de las cargas de despachos que actualizan las existencias a nivel nacional. No obstante, como parte del trabajo intergerencial, la CCSS evaluará en los próximos días la pertinencia de realizar una nueva toma física de inventario en todos los centros de la red para cotejar la existencia real con la registrada en los sistemas.
Respecto a la orden sanitaria del Ministerio de Salud —que la presidencia ejecutiva recibió el 12 de setiembre— la CCSS trasladó de inmediato las observaciones a la Gerencia Médica y al Plan de Innovación, unidad encargada de la implementación del ERP-SAP. Ambas instancias fueron instruidas para remitir un plan correctivo con las gestiones técnicas requeridas; el informe deberá entregarse al Ministerio dentro del plazo establecido de diez días hábiles.
Paralelamente, la CCSS anunció la elaboración de una propuesta para la estandarización nacional de los procesos relacionados con la custodia, control y prescripción del fentanilo y otras sustancias de uso restringido. La propuesta preliminar, que la institución espera presentar en ocho días hábiles, incluirá un modelo que garantice —entre otros aspectos—:
Resguardo seguro y condiciones adecuadas de almacenamiento e inventario en todos los niveles de atención.
Custodia y trazabilidad desde la recepción hasta la dispensación, con auditorías internas y mecanismos de supervisión.
Prescripción bajo criterios clínicos estandarizados y revisión periódica por comités de farmacoterapia.
Control del medicamento desde su despacho en farmacia hasta su aplicación al usuario.
La CCSS subrayó que estas medidas buscan garantizar la seguridad del paciente, minimizar riesgos de desvío o uso indebido y fortalecer la transparencia institucional en el manejo de medicamentos de uso restringido, en cumplimiento de la Ley General de Salud (Ley N.º 5395), la Ley N.º 8204 sobre estupefacientes y la normativa del Comité Central de Farmacoterapia.
La apertura de la investigación y las medidas anunciadas buscan cerrar la brecha entre los registros informáticos y la realidad operativa, y asegurar que cualquier eventualidad en el manejo de psicotrópicos sea detectada y corregida con rapidez
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